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绪论1

第一篇 光学及视觉基础7

第一章 概述——人眼像差测量与波前矫正7

一、引言7

二、眼部像差测量的发展7

三、像差描述9

四、大视场像差10

五、色差10

六、像差矫正10

第二章 光学及视觉基础14

第一节 光学基础14

一、物理光学和几何光学14

二、干涉16

三、衍射17

四、偏振18

五、散射19

六、反射和折射20

七、费马原理21

八、光在单球面上的折射22

第二节 模型眼、简化眼与Purkinfe像24

一、模型眼24

二、Purkinje像27

第三节 屈光不正30

一、屈光不正的光学基础及分类30

二、屈光不正的光学矫正33

三、屈光不正与高阶像差的关系34

第三章 眼球光学结构及其生理光学36

第一节 眼球光学结构及其生理光学特性36

一、泪膜36

二、角膜37

三、前房及房水43

四、瞳孔44

五、睫状体46

六、晶状体46

七、玻璃体49

八、视网膜49

九、脉络膜50

十、巩膜50

第二节 人眼的非球面性与Q值51

一、基本概念51

二、描述非球面性的参数51

三、Q值53

四、角膜Q值的临床应用价值54

第三节 人眼的中心定位、轴与角54

一、中心定位54

二、人眼的轴54

三、眼睛的角55

第四章 视觉成像的生理光学基础及其影响因素58

第一节 视网膜及人眼成像58

一、视网膜及其成像基础58

二、人眼成像的基本过程59

三、视网膜像的位置及成像的限制因素59

四、视网膜成像的大小61

第二节 视觉成像与视觉生理63

一、视网膜大脑图像处理63

二、眼睛的明暗视觉及适应64

三、景深和焦深65

四、深度觉67

五、色觉67

第三节 影响人眼成像质量的光学因素71

一、光线的折射72

二、光线的散射72

三、光的衍射73

四、光学像差73

五、瞳孔75

六、物体的亮度和对比度76

七、照明光的光谱成分76

八、视网膜表面照度76

第五章 人眼的光学质量评估77

第一节 光学系统的质量评价77

一、瑞利1/4波长定则77

二、中心点亮度77

三、点列图77

四、分辨率法77

第二节 人眼成像质量的判断78

一、瞳孔平面评价指标78

二、视网膜平面评价指标79

第六章 视觉质量和视功能评估89

第一节 视力89

一、概念及限制因素89

二、视力的分类91

三、常用视力表设计91

四、视力记录法94

第二节 对比敏感度95

一、概述95

二、历史发展95

三、生理学基础95

四、人眼对比敏感度定义96

五、正常人眼的对比敏感度曲线98

六、对比敏感度与视力的关联99

七、影响对比敏感度的因素99

八、常见的对比敏感度损伤类型99

九、测试方法99

第三节 像差对人眼对比敏感度的影响102

一、离焦与对比敏感度102

二、散光与对比敏感度103

三、高阶像差与对比敏感度104

第二篇 波前像差、波前屈光与波前矫正第七章 波前像差基础109

第一节 波前像差的基础理论109

一、波前和光程差109

二、波前共轭和视力矫正110

三、几何光学的经典像差113

四、波前像差的泽尼克表述114

第二节 波前像差的应用119

一、视力矫正的像差问题119

二、人眼像差的统计结果127

第三节 色差及其对视功能的影响134

一、人眼色差的三个标征134

二、人眼色差的大小136

三、色差对视觉的影响137

四、单色像差存在时对色差的影响138

五、患者色差对眼科临床的影响138

六、色差的益处139

七、色差矫正的展望139

第八章 眼部波前像差测量145

第一节 概述145

第二节 常用的像差测量仪器的原理147

一、像差仪的分类147

二、以Hartmann-Shack原理为基础的像差仪148

三、以Tscherning原理为基础的视网膜成像型像差仪150

四、以Scheiner-Smimov原理为基础的入射型光学像差仪151

五、以视网膜检眼镜双程技术为原理的像差仪153

六、人眼的生理光学结构与像差155

第三节 波前像差测量过程中的注意事项156

一、测量波长156

二、瞳孔大小156

三、仪器测量准确性、精确性和重复性的评估157

四、被测者的主观配合157

五、人眼的波前像差具有动态特性157

六、Zernike多项式系数的排列顺序157

七、视场范围157

第九章 人眼波前像差的特点及波前屈光159

第一节 人眼波前像差描述159

一、人眼像差的含义159

二、波前像差的表示方法161

三、人眼波前像差的计算164

四、传统屈光度与波前像差Zernike的换算关系164

第二节 像差的基本形态165

一、主要高阶像差165

二、总体像差形态165

三、像差的临床意义和举例168

第三节 人眼像差的分布、来源及影响因素173

一、正常值及分布173

二、人眼像差的主要来源176

三、人眼像差的主要组成部分177

四、影响人眼波前像差的因素179

第四节 人眼像差对视觉质量的影响183

一、单项像差对视觉质量的基本影响183

二、像差组合及其相互作用184

三、人眼像差的补偿184

第五节 波前屈光185

第十章 波前像差引导的个性化角膜屈光手术190

第一节 概述190

一、引言190

二、术前诊断190

三、手术要点194

四、术后效果197

五、小结198

第二节 为何进行波前像差引导的个性化手术198

一、手术个性化的需要199

二、矫正高阶像差的需要199

三、减少激光源性高阶像差的产生199

四、减少手术源性高阶像差的产生201

五、有效改善夜间视力201

六、波前测量使手术更精确202

第三节 波前像差引导手术的适应证202

第四节 波前像差引导的个性化角膜激光手术技术要求203

一、准分子激光飞点扫描及相关技术203

二、自动跟踪技术205

三、精确的波前像差测量206

四、波前像差仪及激光连接系统206

第五节 波前像差引导手术切削的物理学基础207

一、Munnerlyn公式207

二、非球面的切削模式210

三、波前引导的个性化切削模式211

第六节 飞秒激光与像差212

第七节 如何有效减少角膜屈光手术中高阶像差的产生214

一、合理的手术设计214

二、良好的固视和定位215

三、角膜瓣的质量和制瓣方式216

四、正确的手术操作216

五、先进的眼球跟踪系统216

六、切削模式的改进217

七、角膜伤口愈合的有效控制217

八、其他因素的有效控制217

第八节 波前像差引导角膜屈光手术的临床特殊病例218

一、对偏心切削效应的修正218

二、近视欠矫伴角膜屈光分布形态异常的增强手术221

三、有效光学切削区偏小的增强手术224

四、角膜曲率分布不对称者的个性化屈光矫正术225

第九节 Q值引导的个性化角膜屈光手术230

一、概述230

二、角膜的形态与Q值230

三、角膜屈光手术对角膜Q值的影响231

四、Q值引导的个性化角膜屈光手术233

第十一章 波前像差与眼内晶状体237

第一节 波前像差与不同类型白内障的关系237

第二节 波前像差技术在人工晶状体的应用239

一、人工晶状体眼的像差变化239

二、白内障超声乳化术后角膜像差的变化239

三、人工晶状体影响术眼像差的因素240

第三节 非球面人工晶状体的特性241

一、设计原理241

二、发展历程242

三、不同像差晶状体的选择243

四、各种非球面人工晶状体的临床研究244

五、影响非球面人工晶状体优越性的因素245

六、前景展望246

第四节 多焦点人工晶状体波前像差研究247

第十二章 波前像差与角膜接触镜251

第一节 角膜接触镜矫正特性251

一、角膜接触镜光学性能优势251

二、角膜接触镜材料和设计255

三、角膜接触镜和泪膜质量与光学效应257

四、角膜接触镜引起的视觉质量变化260

第二节 角膜接触镜引发的波前像差和对比敏感度变化263

一、SCL引起的像差改变263

二、RGPCL引起的像差改变264

三、角膜塑形镜引起的像差改变265

四、CL戴镜中瞬目与泪液变化对波前像差的影响266

五、CL引起的对比敏感度变化267

第三节 特殊疾病的角膜接触镜矫正与视觉质量评价270

一、圆锥角膜CL矫正的视觉质量270

二、角膜屈光手术后CL矫正的视觉质量273

三、眼外伤术后CL矫正的视觉质量278

第十三章 波前像差与自适应光学282

第一节 概述282

第二节 波前校正283

一、波前校正器283

二、相位共轭283

第三节 视网膜高分辨率成像285

第四节 小结289

第十四章 视觉矫正和波前技术的现状与未来290

第一节 波前测量的局限性290

第二节 波前技术的应用290

一、波前像差与视觉矫正290

二、波前技术的其他应用293

中文索引296

英文索引300