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第一部分 危机干预的理论与应用第一章 什么是危机干预3

危机的定义3

危机的特征4

危险与机会共存4

症状趋于复杂化4

成长与变化的机缘5

不存在万验灵药或速效解决法5

选择的必要性5

普遍性与特殊性5

应用性危机领域6

发展性危机6

情境性危机6

生存性危机6

环境性危机7

危机转移状态7

危机及危机干预的理论10

基本的危机干预10

扩展的危机理论11

危机干预模型14

平衡模型15

认知模型15

心理—社会交互模型16

折中的危机干预理论16

富有成效的危机干预工作者的特征18

生活经验18

沉着、镇定19

创造性和灵活性20

多元文化的适应能力20

精力及精力的恢复20

快速的心理反应21

成长潜能21

其他特征21

从事危机干预工作的回报22

决定是否从事危机干预工作22

本章小结22

参考文献24

第二章 基本的危机干预技术28

引言28

危机干预的六步骤模型28

评估30

倾听30

步骤1：明确问题30

步骤2：确保当事人的安全30

步骤3：提供支持31

行动31

步骤4：诊察可资利用的应对方案31

步骤5：制订计划31

步骤6：获得承诺32

危机干预中的评估32

评估当事人的功能活动状态32

危机干预评估之ABC34

对危机严重性的评估34

三维评估体系35

心理—生物性评估41

评估当事人目前的情绪活动状态42

当事人目前是处于急性状态还是处于慢性状态42

当事人情绪力量的储备状况43

情绪状态的评估策略43

评估干预方案、应对机制及支持系统44

评估当事人自杀或杀人的可能性44

关于评估的小结45

危机干预中的倾听技术45

开放式提问45

封闭式提问46

复述与总结性澄清47

第一人称的感觉48

人性成长的氛围51

传达对当事人的共情52

传达对当事人的真诚56

传达对当事人的接纳58

促进性倾听59

危机干预中的行动62

非指导性咨询63

合作性咨询64

指导性咨询64

危机工作者的行动策略65

本章小结73

参考文献74

第三章 危机案例处理77

危机案例处理与心理治疗案例处理77

关于原理、目标、当事人功能活动水平及评估的比较78

危机热线电话中的案例处理82

电话咨询的策略85

经常打电话的求助者、有严重心理障碍的电话求助者及骚扰电话93

处理有严重心理障碍的电话求助者96

其他类型的问题打电话者102

处理棘手的电话求助者105

电话咨询中的法律、伦理及道德问题109

面谈危机干预中的案例处理109

当事人的危机类别109

社区精神卫生中心的危机案例处理111

长时程心理治疗中危机转移状态的处理115

焦虑反应115

倒退117

治疗的结束118

治疗过程中的危机118

精神病发作119

边缘型人格障碍患者的处理120

困难案例的咨询124

基本原则125

困难案例的处理126

案例处理中当事人材料的保密问题126

关于保密问题的基本原则126

伤害的意图与警告的责任127

本章小结131

参考文献132

第二部分 具体危机的处理：走向实战第四章 创伤后压力障碍139

背景139

PTSD的动力学原理142

诊断分类142

不一致的诊断144

已有的心理病理问题144

生理反应145

依赖于情感状态的记忆146

发病率、影响及创伤类型146

发病率146

残留的影响147

创伤类型的重要性148

越战：PTSD的原型148

反复的侵入性思维152

否认／麻木152

神经系统唤起增加153

分离154

家庭反应155

PTSD适应不良的类型156

对成人的治疗158

评估158

恢复过程的各个阶段161

初期干预162

接纳的重要性163

治疗的风险164

个体干预165

紧急或爆发167

消除侵入性意象167

麻木或否认168

反思和转变171

整合174

团体治疗175

生活适应团体184

家庭治疗184

眼动脱敏与再加工185

有关EMDR的争议190

儿童与PTSD190

干预策略194

治疗196

创伤之后的进步197

本章小结198

参考文献199

第五章 致命性危机218

背景218

自杀危机的范围218

自杀与道德两难219

自杀的动力学原理221

心理学理论221

其他解释221

自杀人群的特征223

自杀与杀人的相似性224

分析自杀／杀人者的遗书224

有关自杀的种种谬见226

评估问题228

自杀的线索228

危险因素228

利用三维评估表来评估自杀的可能性230

干预策略231

老年人243

心理剖析249

事后干预250

当事人自杀身亡254

本章小结254

参考文献255

第六章 性暴力262

背景262

强奸、性虐待及性侵犯：问题的范围262

强奸的动力学过程264

关于强奸的种种谬见266

约会强奸及熟人强奸269

约会强奸的危险性269

约会强奸、熟人强奸及其他强奸形式的预防270

强奸与人身攻击的干预策略：珍尼特的案例271

事后立即给予的干预272

随后的三个月275

童年期遭受过性虐待的成年受害者277

心理创伤及其后果278

虚假记忆279

对成年幸存者的干预策略：帕尔的案例281

评估281

成年人的治疗283

问题的浮出与确定284

踩地法286

问题的确认287

消除创伤287

认知重构289

悲伤情绪的缓解291

成年幸存者的支持团体293

儿童的性虐待294

儿童性虐待的动力学特征295

家庭性虐待的动力学特征297

性虐待的代际传递297

儿童性虐待的各个阶段299

儿童性虐待的干预策略301

儿童的个体心理治疗301

确认及安全保障301

重新获得控制感302

教育302

预防303

儿童性虐待干预策略：苏茜的案例304

立即的后果306

对受虐儿童的访谈309

为受虐儿童出庭作证做准备311

后果311

咨询312

防止再次伤害315

对无辜一方的父母的支持团体315

刑事执法系统的举措316

对施虐者的治疗317

本章小结317

参考文献319

第七章 婚姻暴力332

婚姻暴力的影响范围333

婚姻暴力的研究动向334

婚姻暴力的动力学原理336

社会心理和文化根源336

心理因素341

压力源342

关于暴力的若干谬见343

施虐者人格特征描述345

暴力循环346

受虐女性的现状347

干预策略348

评估348

干预内容352

庇护所362

在庇护所对受虐女性进行咨询363

回访367

针对儿童的干预369

恋爱期暴力370

同性恋暴力372

同性恋暴力危机的干预373

治疗暴力殴打者375

治疗目标376

评估377

初诊会谈378

动机379

典型的24次的愤怒控制团体379

项目成功386

如果你处于虐待关系中388

本章小结389

参考文献390

第八章 化学物质依赖：成瘾危机407

物质滥用的社会文化决定因素408

酒精：位居第一的滥用物质409

成瘾模型411

常用名词及定义414

成瘾的动力学原理417

防御机制417

协助和共同依赖性420

酗酒者家庭中的孩子423

酗酒者家庭的家规425

酗酒者的成年子女428

多元诊断431

干预策略432

评估433

化学物质依赖治疗中的危机点439

脱瘾443

治疗原理444

治疗方法的演变444

治疗目标446

治疗协议448

个体治疗448

治疗团体450

学习人际关系技能451

承担责任451

消除否认453

面质454

测试限度456

治疗秘密456

打破非理性的思维方式457

克服导致饮酒的环境暗示459

对家庭成员的治疗461

治疗后疗养及预防复发465

对酗酒者成年子女的干预469

评估469

教育472

咨询团体473

引导同意戒除药物473

本章小结474

参考文献475

第九章 丧失亲人：居丧与悲伤488

居丧的动力学原理489

文化动力学489

社会文化习俗490

关于居丧概念的讨论491

库布勒-罗斯模型：临终病人的悲伤阶段491

施奈德模型：悲伤转化的诸阶段492

对传统模型的挑战：迪特鲁模型494

丧失的类型495

配偶死亡495

孩子死亡495

童年期居丧496

青少年期居丧497

老年期居丧498

艾滋病：现代的困境499

工作丧失501

分离与离婚502

宠物死亡502

复杂的悲伤和哀悼反应503

被剥夺权利的悲伤505

干预策略505

幸存者悲伤的应用阶段：操作性定义505

哀悼的焦点程序506

倾听悲伤者心声：危机工作者的使命507

配偶的猝死507

孩子的创伤性死亡510

童年期居丧515

分离与离婚518

宠物的死亡522

老年期居丧523

HIV感染当事人的居丧问题526

复杂悲伤——母亲的死亡529

危机工作者自己的悲伤535

本章小结536

参考文献537

第三部分 人类服务场所中的危机第十章 公共机构中的暴力行为549

促发因素549

公共机构的过失550

人类服务工作者的过失551

法律责任552

公共机构内暴力的动力学553

引发暴力行为的基本因素553

干预策略556

安全计划557

管理承诺和工作人员卷入557

工作场所分析557

危险预防和控制558

培训560

做记录和计划评估564

干预的阶段564

有暴力行为的老年人578

轻度定向障碍：克里夫的案例578

严重的定向障碍：格雷斯的案例585

跟踪调查受害的工作人员587

本章小结588

参考文献589

第十一章 校园里的各种危机600

新千年防暴学校600

团伙603

团伙的类型603

郊区和乡下团伙的出现604

团伙干预／预防计划605

社区609

疏离的暴力青少年犯610

SVJO和EVJO的特性、特征和行为之间的比较611

筛查EVJO615

与潜在的EVJO进行会谈617

行动621

基于学校的自杀预防和干预621

风险因素、预测因素、线索622

儿童和青少年自杀念头案例623

自杀群集：传染631

潜在暴力行为的法律和伦理问题634

危机计划637

危机反应计划委员会637

学校危机反应小组（SCRT）638

实施危机计划641

物理要求641

后勤工作642

对危机作出反应642

学校中的居丧646

危机转移状态的干预650

本章小结653

参考文献654

第十二章 危机／人质谈判665

劫持人质的动力学因素666

劫持者的类型667

心理障碍者667

其他类型的人质劫持者671

人质事件的阶段和动力因素674

干预策略676

沟通技巧677

控制现场679

收集信息679

稳定局势679

劝说劫持者放弃682

人质情境下的谈判：詹姆斯的案例685

作为顾问的危机工作者692

假如你充当谈判者的角色693

如果你被劫持为人质693

获救后的干预695

对人质幸存者的危机干预696

本章小结699

参考文献699

第十三章 陷入危机的人类服务工作者：职业倦怠、替代性创伤、情感疲劳703

助人行业：首要易感人群703

职业倦怠的定义705

职业倦怠的动力学原理705

职业倦怠产生的基础706

关于职业倦怠动力学机制的研究708

对产生职业倦怠的种种谬见709

职业倦怠的症状710

职业倦怠的水平711

职业倦怠的发展阶段712

人类服务工作者—当事人的关系712

反移情713

次生性创伤压力／替代性创伤／情感疲劳714

组织机构的过失715

对于职业倦怠的自我认识716

干预策略717

评估717

通过培训进行的干预718

组织干预719

私人执业者和职业倦怠725

个体干预726

本章小结738

参考文献739

第四部分 新的发展动向751

第十四章 危机干预的生态系统论和多元文化论751

环境与事件的急剧变化751

世界性的恐怖主义751

关于系统的一般概念755

微观系统756

中观系统757

外系统759

宏观系统760

时间系统760

危机干预之生态系统的根本原则764

案例研究：贝尼费尔德一家766

危机干预的多元文化论786

对文化价值观的自觉意识787

以文化为基础的理论假设788

危机干预的多元文化论研究的缺陷789

普遍的多元文化论观点与有限的多元文化论观点791

向当事人提供文化上有效的帮助791

多元文化论咨询师的积极品质792

个人主义／集体主义——高／低背景连续体793

同时注意生态论和多元文化论品质的培养795

多元文化论观点的扩展797

“过多帮助”的危害性799

创伤产业化799

职业作为一种文化屏障800

地域限制作为一种文化屏障801

与地方关系的困境802

行动的必要性803

本章小结805

参考文献806

第十五章 走出诊所，服务社会814

危机干预作为专业的历史发展814

作为危机干预前身的民间运动815

志愿工作的重要性815

对专业危机干预工作者的需要816

危机干预机构走向成熟和壮大817

危机干预的社会推动力819

危机干预的主动防御模型819

现实生活中的危机干预820

费用和管理性的医疗保健820

预防措施821

危机干预的新的发展趋势822

精神病急性发作及危机事件的控制822

利用电子通信技术的延伸服务824

全国危机反应小组829

地方性危机干预机构833

对地方性应急管理机构进行纵向和横向的整合834

地方性应急管理中心的心理健康成分843

分享与回馈技术844

对应急工作人员使用分享与回馈技术845

对危机工作者使用分享与回馈技术848

警察与危机干预853

警察与心理疾病／心理障碍患者853

危机干预小组项目854

家庭纠纷处理中心项目858

预防性危机干预服务的社区发展860

多学科交叉思维的重要性860

需要创新性的合作联盟861

未来的发展蓝图861

结语862

本章小结863

参考文献864

译者附记875